Q1:羅太問: 我兒子很容易便會忘記已學會的技能,怎樣做才能增強他的記憶力及學習能力?

A:首先,明白有些自閉症人士能過目不忘,然而卻不等同全部人士皆有此強處。另外,要留意即使有過人的記憶力,也不等於已掌握理解某知識/技能的意義,往往只是刻板式的記憶而已。

至於加強記憶及學習能力的原則,可考慮:

1)        將訓練的技能或知識細分為多個步驟進行,配合自閉症人士的較弱組織力而逐步教授。

2)        在環境及教學方法上, 加上視覺提示以增加自閉症人士掌握對曾學習或正在學習中的技能步驟。

3)        重複練習有助鞏固自閉症人士已學習的技能。在理想化的情況下,應在相同或類似的環境下重複練習,讓自閉症人士更加能掌握固中的技巧。

4)        了解他們的強項及弱項後, 在日常生活中多鼓勵及安排他參與一些要記憶力和專注力的遊戲, 以增強他的記憶力。

Q2:黃太提到: 我兒子除了對深愛的玩具外,對其他的事物或人物都不太注意。如何是好?

A:自閉症人士只投入於特定物件或事物是普遍的現象,我們可以嘗試了解背後的原因而給予改善的策略。

1)   日常生活中較少安排他接觸不同的物件或事物

盡量給予自閉症人士在日常生活不同的層面接觸不同的事物或人物,從中增加他的適應或培養當中的興趣。  

2)   對生活上的事物和環境未能理解或未有邏輯性的分析能力

除在日常生活中給他們接觸不同的環境和事情外,不可缺少的是給予適當的解釋、示範和鼓勵, 使他們當中得到更多的理解和更多的成功感,不只投入於狹窄的興趣中。

3)    對感官刺激未能作適當的處理

自閉症人士或會用專注某種事物, 以平衡他們對感官刺激的需要, 或平衡環境刺激對他們帶來的不安。若是這個原因使他們只專注於某種事物或行為, 他們或需要接受適當的感官治療。


4) 未有足夠的視覺注意力

可由追視、注意和專注等訓練開始,提高他對事物的興趣:

a)你可在他視線範圍內晃動你希望他注意的物件,以吸引他的目光注視。

b)與他說話時,你可先要求他有目光接觸後才說話。

c)示範活動時,先要求他望著你,然後慢慢做,讓他看得清楚。

Q3:張太問: 我兒子未能掌握語言技巧,我該怎樣辦?

A:很多家長會較多重視語言技巧而忽略了教導孩子溝通的技巧,所以在孩子未有或未掌握語言能力前,可考慮的包括:

1)   非語言溝通的技巧的運用

包括手勢(如指著物品、表示再見不是的意思)、身體姿勢(如點頭、擰頭)、面部表情等溝通技巧的運用。

2)   輔助溝通工具的運用

透過運用溝通工具包括文字、圖畫、相片等協助孩子表達個人的日常生活需要。

3)   學習實用性的溝通字彙

如你的兒子有發音能力, 盡量在日常生活中加強他對名詞、動詞、形容詞的發音及動作/意思。最好不要是像讀書本的模式, 因他們需要在實際的環境中理解詞語和語句的意思及發音。如你可說: 「俾蘋果!」時, 用口形教兒子說「俾」及「蘋果」, 用手協助兒子把「蘋果」「俾」出來以使兒子知道讀音和意思。

要注意的是有些家長就算在子女詞不達意或語句運用欠缺組織下, 也如常給予回應,結果不自覺地加強了子女的詞不達意和沒組織的語句。 應該教導子女重覆說出正確的詞語/句子後,才給予回應。

 Q4:李太問: 我女兒的組織能力較弱,當他要學習一連串步驟時,往往顯得很混亂,我應該怎樣做才可幫助她學習?

A:首先要明白自閉症人士對一連串行動是較難組織進行,最好的方法是先將訓練有系統的分開細小的步驟而進行。另外,也要留意可能因未理解各步驟的做法而做成困難。


1)你可將一連串的訓練步驟,以循序漸進的方式逐一教導女兒。循序漸進的方式可分為三種。


i)第一種:  向前連銷法
  意思是把訓練步驟順序排列起來。先由第一步開始訓練,接著訓練第二步,直至訓練完成為止。
例:脫去衣服
開花灑塗梘液沖身抹乾身體穿衣


ii)第二種:倒後連鎖法

  程序設計上與向前連鎖法一樣,分別是先從最後一步開始訓練,接著訓練前面的一步,直至第一步訓練步驟完成為止。

iii)第三種:由淺入深連鎖法

根據每項訓練步驟的深淺程度,由淺而深排列起來,並由最容易的一步開始訓練,接著訓練第二步,直至最困難一步完成為止。

可以圖片及照片來表達步驟, 使自閉症人士更掌握學習的技巧。

Q5:鍾太問: 我兒子對工作都不感興趣,我應該怎樣做才可增加他的工作動機?

A:影響工作動機的因素包括工作對個人的意義、個人興趣及能力等三方面的因素。

i)       個人意義

首先,工作賦予個人生產能力及社會角色的肯定,象徵個人的成熟及自我價值的提昇。

從工作所得的回報是直接刺激工作的動機,如實質的回報如金錢及當中的福利。更高層次的是工作給予個人的成功感及被認同。

ii)   個人興趣

自閉症人士就如常人一樣,也有其獨特的個性及專長。在工作安排上,若能夠給予適當的配合,可謂事半功倍。例如記憶力及方向感較強而又好接觸外界的人士,負責運送的工作則可能會頗適合。

iii)      個人能力

自閉症的人士無論在智力或工作能力的差異可頗大,合符個人能力的工作要避免要求過高或過低的種類。否則會因無法達到要求或缺乏挑戰而影響了自閉症人士的工作動機。

當然,若在工作前提供職前的能力評估或適切的職前或在職訓練的話,可增加自閉症人士的工作信心及所需技能。

  

 

Q6:何太問: 最近發覺女兒不喜歡常常做同一樣的訓練,我可怎樣改變訓練項目而迎合她的需要?

A:若自閉症人士並未掌握有關訓練技巧的話,則可用不同方法增加其訓練技巧及動機。

i)       將訓練投入日常生活中

將有關技巧類化至日常生活中訓練運用,增加訓練帶來的成功感。

例如將桌面夾小鉗的小肌肉訓練轉化為家中收晾衫的家務時進行,讓子女明白訓練帶來的實際意義及強化訓練的技巧。

ii)   將訓練變為有趣的活動

同樣為衫夾的訓練,運用想像力的配合,將衫夾比喻為森林中的不同動物,每次張開衫夾時則代表進食時的張口,沉悶的訓練立時充滿生氣。

iii)      將訓練的物資/方法轉變

簡單的訓練物資轉變或將不同的訓練方法加入,可避免訓練過於單調。

如訓練子女學習視覺空間感時,可輪流運用子女喜愛的玩具、小食、物品等進行位置排列,保持每次訓練的新鮮感。

如在訓練顏色認知時,可由桌面簡單的認圖/認物進行外,可用比賽形式鬥快尋找相同顏色的家中物品/社區設施,增加訓練的樂趣。

在提供訓練時,若自閉症人士對訓練項目已掌握熟練的話,有需要在訓練活動上給予改變以建立新的認知及工作技巧。

i)       設計新的訓練

首先擬定新的訓練項目,可按子女的能力/興趣而配合。另外,設計訓練的方法及預備訓練時所需的工具。如運用工序分析法(task analysis)及程序圖(mini-schedule)。

ii)   測試及預告新的訓練

可向子女說明將會進行新的訓練,並嘗試運用新的訓練工具進行測試,瞭解子女實際的表現而按需要作出訓練的修訂。同時,可按子女的專注情況而設定新訓練項目的所需時間及有效的奬勵。

另外,可清楚說明何時開始轉換訓練項目。

iii)  開始新的訓練

說明即日開始新的訓練,訓練時給予適當的輔助指導及多加鼓勵。